Medisch beoordeeld door dr. A.M. van Coevorden, dermatoloog
Impetigobesmettelijke, korstende blaasjes, vooral bij kinderen
Impetigo, in het gezicht ook krentenbaard genoemd, is een oppervlakkige huidinfectie die vooral bij kinderen voorkomt. Het geeft rode plekjes met oppervlakkige blaasjes die snel kapotgaan en indrogen tot gele of bruine korstjes. Meestal kan het geen kwaad en geneest het vanzelf, maar het is erg besmettelijk, daarom wordt vaak toch behandeld.
Wat is impetigo?
Impetigo (officieel impetigo vulgaris of impetigo contagiosa) is een oppervlakkige infectie van de huid die vooral bij kinderen voorkomt. In het gezicht heet het ook krentenbaard. Meestal kan het geen kwaad en geneest het vanzelf, maar het is erg besmettelijk voor andere kinderen. Daarom wordt vaak toch voor behandeling gekozen, ook omdat de huid dan sneller geneest.
Hoe krijgt u of uw kind impetigo?
Impetigo wordt veroorzaakt door twee soorten bacteriën: streptokokken of stafylokokken. Sommige stafylokokken geven impetigo met blaren (impetigo bullosa). De infectie komt vooral voor bij jonge kinderen en gaat makkelijk van de een op de ander over, dus is erg besmettelijk. De kans op besmetting is groter waar veel kinderen bij elkaar zijn, zoals op school. Omdat iemand vaak al enkele dagen vóór de klachten besmettelijk is, is een kind thuishouden zodra er huidafwijkingen zijn te laat om verspreiding te voorkomen. Goede hygiëne in de eerste 48 uur na de start van de behandeling is dan extra belangrijk. Het risico is groter bij verminderde hygiëne, bij een wondje op de huid en bij kinderen die al een huidziekte hebben, zoals eczeem. De meeste kinderen met impetigo zijn verder gezond. Ook volwassenen kunnen impetigo krijgen, met een grotere kans bij wie al een huidaandoening heeft.
Hoe ziet impetigo eruit?
De eerste verschijnselen zijn een rode huid met zeer oppervlakkige blaasjes en blaren, die je meestal niet ziet omdat ze snel kapotgaan. Het blaarvocht droogt snel in tot gele of bruine korstjes, die groter kunnen worden. Na verloop van tijd drogen de korsten op en vallen vanzelf af; de huid eronder blijft nog even rood maar geneest zonder litteken. Bij een heftig verloop kunnen kinderen ziek zijn met koorts en opgezwollen lymfeklieren. Impetigo kan overal zitten, maar wordt het meest gezien in het gezicht (vooral rond neus en mond), op de armen en op de benen. Bij gezonde mensen geneest de infectie vanzelf binnen twee tot drie weken.
Is impetigo besmettelijk?
Ja. Impetigo is erg besmettelijk. De infectie gaat makkelijk over via direct contact en via speelgoed, kleding of handdoeken. Iemand is vaak al enkele dagen vóór de klachten besmettelijk; goede hygiëne in de eerste 48 uur na de start van de behandeling is extra belangrijk.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan bijna altijd gesteld worden aan de hand van hoe de plekken eruitzien. Bij twijfel en bij ernstige infecties kan met een wattenstokje een kweek worden afgenomen.
Welke behandelingen zijn er?
Bij een beperkte impetigo wordt behandeld met een crème of zalf met een antibioticum, bijvoorbeeld fusidinezuur of mupirocine. Om resistentie te voorkomen mogen deze crèmes nooit langer dan twee weken gebruikt worden. Bij een uitgebreide infectie, en wanneer kinderen ziek zijn, wordt behandeld met antibiotica in tablet-, capsule- of drankvorm, bijvoorbeeld flucloxacilline, azitromycine of claritromycine.
Is impetigo te genezen?
Meestal geneest impetigo vanzelf binnen twee tot drie weken, zonder littekens. Bij een donkere huid kunnen tijdelijk lichtere of donkerdere plekken achterblijven. Ernstige gevolgen, zoals een diepe huidinfectie of een nierontsteking, zijn zeer zeldzaam.
Wat kunt u zelf doen?
Goede hygiëne is extra belangrijk om verdere besmetting te beperken. De infectie kan ook via speelgoed, kleding of handdoeken worden doorgegeven. Was daarom regelmatig de handen, van de patiënt én van de omgeving, eventueel met een desinfecterende waslotion, en deel geen wasgoed. Probeer krabben te voorkomen en houd de nagels kort.
Veelgestelde vragen over impetigo
Is impetigo besmettelijk?
Ja, erg. De infectie gaat makkelijk over via direct contact en via speelgoed, kleding of handdoeken. Iemand is vaak al enkele dagen vóór de klachten besmettelijk.
Moet mijn kind thuisblijven van school?
Omdat een kind al besmettelijk was vóór de korstjes verschenen, voorkomt thuisblijven de verspreiding niet meer. Goede hygiëne in de eerste 48 uur na de start van de behandeling is belangrijker.
Hoe lang duurt het?
Bij gezonde mensen geneest impetigo vanzelf binnen twee tot drie weken. Behandeling versnelt de genezing en verkleint de besmettelijkheid.
Hoe wordt het behandeld?
Bij beperkte impetigo met een antibiotische crème (fusidinezuur of mupirocine), maximaal twee weken. Bij een uitgebreide infectie met antibiotica in tabletvorm.
Blijven er littekens achter?
Meestal niet. Bij een donkere huid kunnen tijdelijk lichtere of donkerdere plekken achterblijven. Ernstige complicaties zijn zeer zeldzaam.