Isotretinoïne bij ernstige acneZware kuur, strenge regels

De dermatoloog bepaalt de dosering, de duur van de kuur en de controles. Deze pagina vervangt de bijsluiter en de patiëntenkaart niet: lees die altijd voordat je begint.

Zo verloopt een kuur meestal:

1. 1

   Vooraf: controles

   Voor de start laat de dermatoloog bloed prikken (leverwaarden en vetten in het bloed). Vrouwen die zwanger kunnen worden doen een zwangerschapstest en starten met anticonceptie.

2. 2

   Eerste weken: vaak eerst erger

   Bij sommige mensen verergert de acne tijdens de eerste weken. Meestal verbetert de acne daarna tijdens de verdere behandeling.

3. 3

   Tijdens de kuur: maandelijkse afspraken

   Het bloedonderzoek wordt herhaald. Vrouwen die zwanger kunnen worden doen elke maand een zwangerschapstest. Recepten gelden kort en voor een beperkte periode.

4. 4

   Duur van de kuur

   Bij acne is meestal een behandeling van vier tot zes maanden voldoende. Gemiddeld duurt een kuur ongeveer negen maanden, maar dat verschilt per persoon. De acne kan tot enkele weken na de kuur nog verbeteren.

5. 5

   Na de kuur

   De meeste patiënten hebben slechts één kuur nodig. Soms komt de acne terug; de dermatoloog beoordeelt dan wat passend is.

Let op

Zwangerschap: isotretinoïne veroorzaakt bij zwangerschap een miskraam of ernstige aangeboren afwijkingen. Vrouwen die zwanger kunnen worden mogen het alleen gebruiken binnen het zwangerschapspreventieprogramma, zie hieronder.

Dit zijn de bijwerkingen waar je rekening mee moet houden:

• Regelmatig: droge slijmvliezen, zoals droge lippen, droge ogen, een droge neus en keelpijn. Irritatie en droogheid van de huid.
• Soms: gewrichtspijn, spierpijn en rugpijn. Verhoogd cholesterol en verhoogde bloedsuiker. Tekorten aan bloedcellen.
• Zelden: psychische klachten, zoals angst, depressieve gedachten, vijandige gevoelens naar jezelf en psychosen. Haaruitval. Een huid die gevoeliger is voor zonlicht. Lever- en nierproblemen. Problemen met zien of horen. Verhoogde druk in het hoofd.
• Zeer zelden: botontkalking, hartaanval en beroerte.

Psychische klachten: in zeldzame gevallen komen (verergering van) depressie, angst en andere stemmingsstoornissen voor, en zijn er meldingen van agressie en gedachten aan zelfmoord. De arts let tijdens de kuur op tekenen van depressie en stopt de behandeling als die optreden. Merk je sombere gedachten, angst of een veranderde stemming? Neem contact op met je arts. Denk je aan zelfmoord? Bel 113 Zelfmoordpreventie: 0800-0113 (gratis, dag en nacht).

Voorzorgen tijdens en na de kuur:

• Zon: houd de behandelde huid uit de zon of gebruik een zonnebrandcrème met hoge beschermingsfactor. Vermijd zonnebank en UV-lampen.
• Huid: geen waxen, laseren, dermabrasie of epileren tijdens de kuur en nog zes maanden daarna, omdat de huid te teer is.
• Bloed geven mag niet tijdens de kuur en tot een maand na het stoppen. Dit geldt ook voor mannen.
• Alcohol: drink geen of weinig alcohol, in overleg met de arts.
• Contactlenzen kunnen gaan irriteren door droge ogen; een bril kan dan prettiger zijn.
• Gebruik geen vitamine A-supplementen en geen antibiotica uit de groep van de tetracyclines zonder overleg.

Isotretinoïne mag niet in deze situaties:

• Zwangerschap, actieve kinderwens en borstvoeding: absoluut gecontra-indiceerd.
• Vrouwen die zwanger kunnen worden zonder betrouwbare anticonceptie.
• Kinderen onder de 12 jaar.
• Leverproblemen, sterk verhoogde vetwaarden in het bloed en een teveel aan vitamine A.
• Overgevoeligheid voor isotretinoïne, pinda's of soja (de capsule bevat sojaolie).

Het zwangerschapspreventieprogramma werkt zo:

Let op

Gebruik je isotretinoïne en krijg je hevige hoofdpijn met misselijkheid of wazig zien, hevige buikpijn met bloederige diarree, of sombere gedachten of gedachten aan zelfmoord? Neem direct contact op met je arts of de huisartsenpost. Bij gedachten aan zelfmoord: 113 Zelfmoordpreventie, 0800-0113.