Acne Fulminans: oorzaken, symptomen en behandeling

In het kort

• Acne fulminans is een zeldzame, acute verergering van bestaande ernstige acne.
• Wordt gekenmerkt door plotselinge, pijnlijke ontstekingen en open wonden.
• Vaak gepaard met koorts, gewrichtspijn en algemeen ziektegevoel.
• Komt bijna altijd voor bij tienerjongens in de puberteit.
• Behandeling vereist snelle medische interventie.

Wat is acne fulminans?

Acne fulminans is een zeldzame, acute en ernstige vorm van acne die zich plotseling ontwikkelt bij mensen die al last hebben van ernstige acne. Het veroorzaakt diepe, ontstoken laesies die kunnen openbarsten en gepaard gaan met bloed- en pusafscheiding. Daarnaast kunnen patiënten last krijgen van algemene ziekteverschijnselen zoals koorts, gewrichtspijn en algehele malaise. Acne fulminans komt vrijwel altijd voor bij tienerjongens in de puberteit.

Wat merk je bij acne fulminans?

De belangrijkste symptomen van acne fulminans zijn:

• Plotselinge en hevige verergering van bestaande ernstige acne.
• Grote, pijnlijke rode en paarsrode bulten, pustels en abcessen.
• Openbarstende huidlaesies met bloed- en pusafscheiding.
• Korstvorming en littekenvorming.
• Koorts, gewrichtspijn (vooral in de onderrug en knieën) en algemeen ziektegevoel.
• Door pijn mogelijk moeite met rechtop lopen.

Mogelijke oorzaken van acne fulminans

De exacte oorzaak van acne fulminans is niet volledig bekend, maar de volgende factoren kunnen een rol spelen:

• Overactieve immuunrespons: het lichaam reageert overdreven sterk op acnebacteriën.

• Hormonale veranderingen: verhoogde testosteronspiegels kunnen de talgproductie stimuleren.

• Genetische aanleg: acne fulminans komt vaker voor in bepaalde families.

• Gebruik van isotretinoïne: kan in zeldzame gevallen acne fulminans uitlokken.

• Auto-immuunreacties: een heftige ontstekingsreactie op bacteriën in de huid.

• Mogelijke uitlokkende factoren: stress, infecties en een warme omgeving worden soms genoemd, maar dit is nog niet wetenschappelijk bewezen.

Is acne fulminans ernstig?

Ja, acne fulminans is een zeer ernstige huidaandoening die zonder behandeling kan leiden tot blijvende huidbeschadiging en littekens. Daarnaast kunnen de systemische klachten, zoals koorts en gewrichtspijn, het dagelijks functioneren ernstig beïnvloeden.

Wat kun je zelf doen bij acne fulminans?

Zelfzorgmaatregelen alleen zijn niet voldoende bij acne fulminans. Wel kunnen de volgende stappen ondersteuning bieden naast medische behandeling:

• Vermijd zelf uitknijpen: dit kan de ontstekingen verergeren.

• Gebruik milde huidverzorging: voorkom verdere irritatie van de huid.

• Vermijd stress en extreme lichamelijke inspanning: dit kan de ontstekingen verergeren.

Medicijnen bij acne fulminans

De behandeling van acne fulminans vereist snelle medische interventie:

• Corticosteroïden: zoals prednison om de ontstekingen snel te verminderen.

• Antibiotica: zoals doxycycline, erytromycine of claritromycine om bacteriële infecties te bestrijden.

• Isotretinoïne: alleen na stabilisatie met corticosteroïden, om verdere acne-uitbraken te verminderen.

• NSAID’s: zoals ibuprofen om gewrichtspijn en ontstekingen te verlichten.

Acne fulminans behandelen

De behandeling is gericht op het onder controle krijgen van de ontstekingen en systemische klachten:

• Stap 1: Corticosteroïden: om de acute ontstekingsreactie te onderdrukken.

• Stap 2: Antibiotica: ter bestrijding van bacteriële infecties.

• Stap 3: Gecontroleerde isotretinoïne-therapie: pas nadat de ontsteking onder controle is.

• Stap 4: Huidherstel: lasertherapie of chemische peelings kunnen helpen bij littekens.

• Chirurgische ingrepen: bij ernstige abcessen kan operatieve drainage nodig zijn.

Wanneer bel je de huisarts bij acne fulminans?

Neem direct contact op met een arts als:

• Je plotseling last krijgt van ernstige acne met koorts en gewrichtspijn.
• De ontstekingen verergeren en niet vanzelf verbeteren.
• Je algemene gezondheid achteruitgaat.
• Je merkt dat eerdere acnebehandelingen geen effect meer hebben.

Maak een afspraak met een ervaren en gecertificeerde online dermatoloog

Wil je snel weten of je acne fulminans hebt en welke behandeling het beste is? Of twijfel je of je verder actie moet ondernemen? Vraag dan een consult aan via onze app.

Bekijk de mogelijkheden.