Acne Excoriée: oorzaken, symptomen en behandeling

In het kort

• Acne excoriée ontstaat door het overmatig uitknijpen en krabben van puistjes.
• Komt vaak voor bij jonge meisjes en vrouwen.
• Kan leiden tot open wonden, korstjes en littekenvorming.
• Behandeling richt zich op zowel huidverbetering als gedragsverandering.
• Online dermatologisch advies helpt bij het kiezen van de juiste aanpak.

Wat is acne excoriée?

Acne excoriée is een vorm van acne die wordt veroorzaakt door dwangmatig en soms onbewust krabben of pulken aan bestaande of niet-bestaande huidafwijkingen, zoals acne vulgaris. Hierdoor ontstaan open wondjes, korstjes en uiteindelijk littekens. De volledige Franse benaming is ‘acné excoriée des jeunes filles’, wat ‘opengekrabde acne bij jonge meisjes’ betekent.

Wat merk je bij acne excoriée?

De kenmerken van acne excoriée zijn:

• Rode of donkere vlekken op de huid door constante manipulatie.
• Open wondjes, korstjes en soms diepe littekens.
• Opvallend is het ontbreken van typische acne-afwijkingen zoals puistjes en mee-eters.
• Meer ontstekingen door bacteriële infecties in de beschadigde huid.
• Psychische belasting, zoals schaamte of frustratie over de huid.

Mogelijke oorzaken van acne excoriée

Deze vorm van acne ontstaat meestal door:

• Psychologische factoren: dwangmatig huidkrabben door stress, angst of een obsessieve-compulsieve stoornis (OCD).
• Acne vulgaris: bestaande puistjes worden opengekrabd en genezen moeilijk.
• Lage zelfcontrole: moeite hebben om van de huid af te blijven.
• Spiegelgedrag: onbewust de huid aanraken en inspecteren in spiegels.
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) of lichaamsdysmorfische stoornis (BDD): vaak geassocieerd met dwangmatig huidmanipulatie.

Is acne excoriée ernstig?

Acne excoriée is niet gevaarlijk, maar kan ernstige littekens en huidbeschadiging veroorzaken. Herhaaldelijke beschadiging van de huid kan leiden tot diepe, ontsierende littekens die moeilijk te behandelen zijn. Daarnaast kan het een teken zijn van een onderliggende psychologische aandoening, zoals een obsessieve-compulsieve stoornis of body dysmorphic disorder (BDD). In ernstige gevallen kan het dwangmatige krabben leiden tot automutilatie met waanpsychosen en angststoornissen.

Wat kun je zelf doen bij acne excoriée?

Om acne excoriée te verminderen, kun je de volgende stappen nemen:

• Handen weg van je gezicht: bewust worden van de gewoonte en deze afleren.
• Spiegels vermijden: minimaliseer de tijd die je doorbrengt met huidinspectie.
• Huidverzorging: gebruik milde reinigers en kalmerende crèmes om ontstekingen te verminderen.
• Afleiding zoeken: stressverminderende technieken zoals meditatie en mindfulness kunnen helpen.

Medicijnen bij acne excoriée

In sommige gevallen kunnen medicijnen helpen:

• Topische behandelingen: zoals benzoylperoxide of retinoïden om acne te verminderen.
• Antibiotica: om secundaire infecties te voorkomen.
• Hormonale therapie: zoals de anticonceptiepil bij hormonale acne.
• SSRI’s of andere medicatie: bij onderliggende psychische oorzaken kan een arts antidepressiva voorschrijven.

Acne excoriée behandelen

De behandeling richt zich op zowel de huid als het gedrag:

• Dermatologische zorg: ontstekingsremmende crèmes, lasertherapie of chemische peelings kunnen helpen bij huidherstel.
• Gedragstherapie: cognitieve gedragstherapie (CGT) kan helpen om de gewoonte van huidmanipulatie te doorbreken.
• Onderliggende oorzaken aanpakken: zoals stress, angst of OCD met professionele begeleiding.
• Voorkomen van secundaire bacteriële infecties: in de acute fase kan er een verhoogd risico zijn op wondroos (erysipelas) in het gezicht.

Wanneer bel je de huisarts bij acne excoriée?

Neem contact op met een arts als:

• Je merkt dat je geen controle hebt over het huidkrabben.
• Je huid ernstig beschadigd is met diepe littekens.
• Je psychisch last hebt van je huidprobleem.
• Eerdere behandelingen niet hebben geholpen.

Maak een afspraak met een ervaren en gecertificeerde online dermatoloog

Wil je snel weten welke acne excoriée-behandeling het beste is? Of twijfel je of je verder actie moet ondernemen? Vraag dan een consult aan via onze app.

Bekijk de mogelijkheden.